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美國政府面臨關門大限，主要是因為兩黨民主黨和共和黨未能在預算案達成妥協，眼看只剩幾個小時美國政府即將停擺，總統歐巴馬也趕緊出面喊話，甚至致電給眾院議長貝納，希望能夠盡速通過臨時預算案，以免造成美國經濟重挫，面臨沒錢開支的窘竟。
根據英國廣播公司(BBC)報導，由於美國共和黨把持的眾議院執意擱置歐巴馬健保案，認為歐巴馬政府亂花人民的納稅錢，而反對全民醫療保險改革，導致美國政府即將在數小時後，當地時間9月30日午夜(約台灣時間10月1日中午12時)將面臨關門的窘境，這也是17年來美國政府再次面臨歇業的危機。
據悉，1995年至96年間，克林頓任職總統時，由於共和黨反對克林頓超值推提出的全民醫療保險一案，當時政府也面臨歇業危機，造成美國政府沒錢開支，例如發不出工資、養老金、撫恤金，數以萬計的公務員被迫放無薪假，且無法追討回政府積欠的工資，此外，當時美國政府共損失4百多萬台幣。
面臨美國政府歇業迫在眉睫，總統歐巴馬也出面緊急喊話，向眾院議長貝納呼籲，倘若美國政府面臨關門，首當其衝的就是經濟將會受到重挫，希望共和黨議員應該將工作做好，並非當作威脅的籌碼。
白宮表示，歐巴馬在電話裡向貝納要求，放棄持續為政府提供資金的理念和削減健保法案經費，盡速表決通過讓政府支出可展延6周，以免政府在數小時後面臨停擺造成重大損失。最後，歐巴馬堅決表示，即使政府最後不得不面臨「暫時歇業」，健保案還是會在今天(1)生效。
此外，美國國務院發言人莎琪（Jen Psaki）稍早聲明，國務院運作在短期內不會受到太大的影響，多數人員也不會被迫放無薪假。至於護照、簽證問題，莎琪表示，美國領事事務局（Bureau of Consular Affairs）將會繼續提供國外簽證核發以及護照業務。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
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