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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。

林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



看電視時間長短,左右家中孩子是否「橫著長」胖嘟嘟!國內一項最新研究發現,台灣2至6歲學齡前兒童的電視觀賞時間與肥胖有關,每天看電視時間超過2小時者,其肥胖率是每天看電視時間少於1小時兒童的2倍,且時間每增加30分鐘,肥胖風險還會再增加一成。

這篇由台北醫學大學醫學系副教授廖建彰和國立體育大學體育研究所博士張鳳菊合作的「台灣學齡前兒童電視觀賞時間的相關因素及其對肥胖之影響」研究,成果刊登於最新一期「台灣公共衛生雜誌」。

研究團隊是在2015年至2016年間,隨機針對全台54家幼兒園、3492名2至6歲學齡前兒童進行問卷調查,包括身高、體重及生活型態等,結果發現肥胖盛行率為12.6%,每日電視觀賞時間平均超過92分鐘。

廖建彰說,進一步分析發現,小朋友的肥胖程度,跟看電視的時間長短大有關係,每天看電視超過2小時的兒童,其肥胖率為看不到1小時的兒童的2倍,且時間每增加30分鐘,肥胖風險就再增加10%。

看電視為什麼影響兒童變胖?廖建彰說,這是因為兒童看電視時容易久坐不運動,加上不少人常常一邊看電視一邊吃零食,甚至有的是三餐配著電視、手機或平板電手機開箱文 腦吃,靜態行為增加、攝取熱量增加,不胖也難。

研究即指出,電視觀賞時間與晚餐前零食攝取及睡眠時間也有關,電視觀賞時間多,學齡前兒童的晚餐前零食攝取多且睡眠時間少,皆增加學齡前兒童肥胖的風險。

廖建彰指出,電視觀賞時間過長的學齡前兒童普遍有睡眠時間縮短、睡眠品質不佳的現象,尤其是睡前看電視的習慣,更造成兒童難入睡、睡不好。

廖建彰提醒,不只是電視,不少家長愛拿3C當保母,兒童使用手機、平板的情況越來越普遍,累積下來的視頻時間一樣得注意,而美國兒科醫學會建議,學齡前兒童每天看電視、使用3C產品的時間不要超過2小時,家長更要讓孩子多點戶外時間、少在晚餐前碰零食,多運動好評



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